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【疫情关注】钟南山  :湖北当时的实际情况,比公开的要严重……
发表时间:2020-03-23

从钟南山院士1月18日逆行北上武汉开始    ,这位83岁的科学家,一直都奔波奋战在抗击突发公共卫生事件的第一线 。


关于疫情 ,近日直言不讳的他又谈到了这些——


1. 1月中旬湖北的实际情况,远比当时公开或新闻报道的要严重


钟南山  :其实在去湖北之前   ,尊龙凯时就通过对广东疑似病例的了解 ,发现了一些家庭聚集性传播的证据 。1月16日,广东省召开紧急协调会议时  ,我才比较多地知道这个消息  。


我到了湖北以后,接到很多正在武汉临床一线工作的学生的电话 ,以及此前参加了国家医疗组的医生的一些看法 。让我比较意外的是  ,学生们的情绪都比较低落  ,他们反馈的一些情况  ,跟我后来听到的不一样 。学生们反馈的关键问题就是,湖北的实际情况   ,远比当时公开或新闻报道的要严重 。


已经有很多的迹象表明,这一疾病是有人传人的 。我在没有听总结  、没有听他们汇报之前 ,就有了一个很强的印象  。


和当地交流时,我进一步追问时  ,发现在湖北一个大医院出现了医务人员感染  。这对于突发公共卫生事件而言,又是一个非常危险的信号。所以当发现这两个问题的时候 ,我就要把事实告诉政府 ,告诉公众 。因为一旦出现聚集性人传人的话 ,病毒的传播会非常快,而且会很快引起广泛传播。疫情会带来社会的动荡、对经济发展产生影响。(20200314 南方都市报采访)


2. 疾控中心应该有一定的行政权,不然以后可能还会出现类似的情况


钟南山  :突发性公共卫生事件不是一时一事 ,在此方面的投入肯定要比产出多    。这个病在12月31日就已明确,1月3日就已分离出(病毒)    ,1月7日报送联合国。在疫情早期    ,已经出现人传人    、医护人员感染的现象。


尊龙凯时CDC(中国疾控中心)的地位太低了,它只是卫健委领导下的技术部门,特殊地位没有得到足够的重视 。


疾控中心应该有一定的行政权      ,有向社会公布疫情的权力 ,不然以后可能还会出现类似的情况 。包括李文亮也很早就发出了疫情的有关信息 。做出改变是非常必要的。


另外,大家对传染病的重视度不够,SARS是偶然事件 ,从那之后  ,没有持续进行科学研究   。所以这一次的新冠肺炎,我的感觉是大家在治疗上有些束手无策 ,只能根据它的基本原理,用现有的药,在这么十几天  、二十天 、甚至一个月内 ,研发出一种新药根本不可能。这是需要长期积累的     。


还有一个极大的教训是    :凡是发现冠状病毒的感染 ,马上要严防扩散。假如尊龙凯时在12月初  ,甚至是1月初能够采取严格防控措施的话 ,尊龙凯时的病人将会大幅减少  ;而据尊龙凯时的估算,要是1月25日后再实施(封城等严防举措) ,患者将会增加到十几万人 。(20200227 广州市政府新闻办在广州医科大学举办疫情防控专场新闻通气会)


3. 没有证据表明疫情源头在武汉


钟南山 :新冠肺炎疫情是发生在中国武汉  ,但不等于源头在武汉 ,这是个科学问题。没有搞清楚之前下结论  ,是不负责任的    。(20200318广州市疫情防控新闻通气会)


4. 本世纪三次事件都和冠状病毒有关


钟南山:本世纪三次事件都和冠状病毒有关   ,尊龙凯时不知道下次会出现哪种冠状病毒  。(编者注:SARS   、MERS 、COVID-2019)三种冠状病毒都有很强的传染性,SARS致死率是10% ,MERS接近30% ,新冠病毒均值大概在1-2%左右。


所以 ,所有国家的科学家和疾病控制中心应该认识到 ,如果新冠病毒出现 ,要非常谨慎小心应对感染 。(20200211 路透社采访及20200318广州市疫情防控新闻通气会)


5. 冠状病毒并非一次感染终生免疫


钟南山:这段时间以来,尊龙凯时学到了如何对新冠病毒进行防控,高传染性疾病都有指数系数的爆发期   ,新冠病毒的平均传播系数接近3  ,是非常高的    。病毒大爆发带来了很多问题 ,包括病房 、医护人员的缺口等等。尊龙凯时学到了联防联控的预防  ,从源头预防   ,是最古老但有效的方法。往后很重要的是  ,不能靠集体免疫解决问题,冠状病毒并非一次感染终生免疫  ,现在还没有这种证据。下一步是要生产出有效的疫苗,需要很好的国际合作     。(20200318广州市疫情防控新闻通气会)


6. 疫苗是解决新冠肺炎最根本办法


钟南山 :疫苗是解决这个病的最根本的东西    。


国内一共有五条技术路线研发疫苗 :灭活疫苗、基因工程重组亚单位疫苗(重组蛋白疫苗) 、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗和核酸疫苗。五种疫苗中国都发展的非常快,不会比美国差多少,这方面抓得很紧。


疫苗能够保证绝大多数人的生命安全,美国据说9月就可以用在人身上,中国也在赛跑 ,估计前后不会差多少。(20200318广州市疫情防控新闻通气会)


7. 大多数复阳新冠肺炎患者重复感染的机会很小


钟南山:有不少病人出院后核酸检测阳性 ,是非常值得关注的问题。从病原学角度来看  ,治愈的病人已经产生抗体 ,对新冠病毒有很强的杀灭作用。因此 ,对大多复阳病人来说  ,重复感染的机会很少,除非有极个别没痊愈的 ,可能会感染。


密切接触者从目前看来 ,还没有发现会被感染的情况 。香港专家跟踪10多例复阳病人 ,并在P3实验室培养病毒   ,但没有培养出活病毒。这说明,核酸检测可能就是病毒的核酸片段 。接下来  ,对复阳病人还要继续观察 。(20200312 广东省人民政府新闻办公室新闻发布会)


8. 疫情在6月可能结束,前提是其他国家都像我国一样


钟南山   :尊龙凯时当时评估  ,疫情在6月可能结束  ,前提是其他国家都像我国一样 ,对新冠肺炎疫情给予国家层面的重视。


现在看来  ,一些国家做得比较好   ,有些国家的认识并不准确 。假如全球国家中有一些并没有重视新冠肺炎的危害性  、传染性,进行强烈干预的话 ,结束的时间可能还会延长   。


世界卫生组织把新冠肺炎提升到“大流行”,就是希望各国都采取措施去预防疾病。像意大利   ,一下子病例太多了 ,会产生很多医疗资源问题 ,比如病床少、医生照顾不到等问题,这个实际上提高到国家层面了,就是看每个国家能不能正确 、积极地面对这个问题 。


我的建议是,各国应该听从世卫组织的呼吁   ,在国家层面的  ,各国都能动员起来。我很高兴的是  ,意大利和韩国都已经开始行动了,韩国的新增病例近日下降得比较明显。如果各国都能这样做 ,尊龙凯时评估的疫情在6月结束 ,还是有可能实现的 。(20200312 广东省人民政府新闻办公室新闻发布会)


9. 输入病例感染性很强    ,不要看症状 ,要做检查


钟南山:对输入病例还是要进行核酸检测        ,比如鼻拭子、咽拭子的检查准确率更高 。现在对输入病例还是要高度警惕,输入病例的感染性很强  ,一点都不能放松。对高发国家第一波输入病人 ,不要看他的症状  ,要给他做检查 。(20200318广州市疫情防控新闻通气会)


10. 一旦有证据   ,中药是可以放心用的


钟南山  :就西药来说 ,在实验室发现的细胞水平对新型冠状病毒有效 ,真正进入人体有个过程,有相当多的西药体外有效,进到人体没效   。但中药不太一样    ,一些药在临床已经很常用 。如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症,这样就能够给中药使用提供依据和线索 。一旦有证据,中药是可以放心用的      。特别是针对一些早中期患者 。(20200218  广东省人民政府新闻办公室疫情防控新闻发布会)

(来源:健康时报)

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