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    健康科普|高血压=高血压病?癌前病变一定变成癌 ?
    发表时间:2019-03-11

    “身体健康是革命的本钱”

    但是 ,在繁忙的生活中

    大家往往是忙于工作  ,急于应酬

    却忽略了身体健康这块风水宝地

    其实平时稍加注意 ,提早预防     ,健康就在尊龙凯时身边


    高血压不等于高血压病

    人们对高血压并不陌生 ,但可能很少有人知道,“高血压”和“高血压病”虽一字之差 ,却略有不同 。临床上有时也会对高血压和高血压病有所混淆    。

    凡是血压超过140/90毫米汞柱  ,就可看作是不正常升高 ,且达到高血压标准 。导致血压升高的因素很多,比如心肌缺血 、肾动脉狭窄 、主动脉狭窄  、血管狭窄等 ,是原发高血压;其他一些非血管疾病  ,如甲状腺功能障碍    、睡眠呼吸暂停综合征等,也可能导致血压升高 ,为继发高血压。无论原发还是继发  ,只要是能找到原因的血压升高,都叫高血压 ,表明的是一种状态;高血压病则是指无法找到明确原因的血压升高。这两者在概念上有差异,临床治疗中也有不同    ,前者可以对因施治,后者则只能依靠药物缓解症状  。


    癌前病变未必变成癌

    癌症的发生发展包括三个阶段  ,即癌前病变、原位癌和浸润癌。其中,癌前病变是指继续发展下去有癌变可能的某些病变。它并不是癌,因此不应将癌前病变与癌等同起来    。

    癌前病变是由良性病变向恶性病变过渡的中间阶段。大多数癌前病变发展成癌  ,需要数年甚至数十年的时间。癌前病变与癌的关系 ,有点类似鸡蛋和小鸡  。只有在相应的孵化条件下,鸡蛋才有可能孵出小鸡。因此,发现癌前病变不仅不是坏事 ,还是一件值得庆幸的事情    。因为癌前病变是可逆的    ,尊龙凯时可以在它演变成癌症之前及早地进行干预和阻断 ,最大程度规避患癌风险。

    慢性萎缩性胃炎   。病理上发生慢性萎缩性胃炎时  ,胃黏膜萎缩被肠的上皮细胞取代,即肠化生   ;炎症继续演变 ,细胞生长不典型,即为间变 ;至细胞增生   ,可致癌变  。慢性萎缩性胃炎临床表现仅为上腹饱胀、嗳气 、食欲不振等消化不良症状 ,通过胃镜检查及活检可以确诊 ,只要在慢性期及时接受正规治疗,通常不会癌变。

    子宫颈慢性炎症 。组织学上,子宫颈的柱状上皮很容易受到感染 ,在长期慢性炎症的刺激下 ,子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生     ,其中一部分最终会发展为癌  ,不过这种发展转变过程比较缓慢。30岁以后  ,每年进行HPV(人乳头状瘤病毒)检查,通过及时治疗可以预防宫颈癌的发生。

    结直肠多发性腺瘤性息肉。一般来说,组织学上属于腺瘤型息肉、宽基广蒂息肉       、直径超过2厘米的大型息肉或短期内生长迅速的息肉  ,相对更易癌变 。通过肠镜检查及活检确诊后 ,可进行肠镜下切除 ,但需定期复查,警惕癌变 。

    除上述疾病外   ,黏膜白斑 、交界痣、肝硬化、乳腺囊腺病、隐睾 、经久不愈的溃疡和疤痕等  ,都是常见的癌前病变 。因此,应养成定期检查身体的好习惯   ,“防癌于未然”   。鸡蛋的未来不一定是小鸡 ,癌前病变的未来也不一定是癌  。


    心跳快慢不能与心脏病划等号

    心跳频率是评判心脏状态的基本指标之一。正常情况下 ,成年人的静息心跳次数在每分钟60~100次属正常范围  ,超出100次或少于60次      ,都被认为是非正常状态 ,医学上分别诊断为“心动过速”和“心动过缓”。但心跳偏快或偏慢能预示患了心血管病吗  ?

    众所周知,除疾病能改变心跳频率外 ,还有很多情况可以造成心跳速度的变化      。比如 ,人在运动时比安静时心跳要快些   ,女性比男性心跳得快些 ,儿童比成年人心跳快些,运动员因为经常锻炼 ,心跳有时可以达到每分钟50次左右 ,这些都属于正常现象 。

    心率指标的所谓“非正常”  ,有些也确实与疾病有关   ,但不可一概归类为与心脏疾病相关 。以心跳每分钟超过100次  ,即“心动过速”为例  ,它并不是病名,而是一个症状。心动过速分生理性 、药物性  、病理性三种,除了心脏本身有病,如各种类型的心脏病  、心肌炎  、心力衰竭等 ,其他原因如贫血 、发热 、急慢性感染 、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒等,也会引起心动过速。正常人在运动、重体力劳动或情绪激动 、兴奋     、焦虑时,服烈酒 、浓茶、浓咖啡或吸烟过多以及服用了某些药物等   ,都可使心跳加速 。

    “心动过缓”或者“心跳过慢”的病因也很多 ,分病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓者 ,心率及脉搏每分钟50~60次属正常现象    ,不用治疗   ,常见于正常人睡眠中或体力活动较多的人 。而冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统退行性病变引起的心跳变慢,有时每分钟只跳30次或40次;迷走神经功能兴奋  ,可对心脏起到抑制作用,令心跳减慢;服用某些药物,如β-受体阻滞剂  、利血平    、胍乙啶、吗啡 、洋地黄、奎尼丁、利多卡因 、乙胺碘呋酮  、异搏定   、新斯的明    、麻醉药等,则可引起窦性心动过缓。此外 ,一些全身性疾病如甲状腺机能减退、阻塞性黄疸 、颅内压增高、高血钾   、碱中毒  、抑郁症等 ,同样会影响到心跳速度,造成心动过缓。

    因此    ,简单地以心跳快慢来判断是否患有心血管病不可取。患心血管病可以影响到心跳快慢     ,但心跳快慢不能说明一定是得了心血管病 。同样,心率一直偏快的人也未必比其他人更易得心脏病     。


    骨质疏松和增生可同时发生

    临床有些患者因腰背痛到医院就诊    ,经检查后被诊断为骨质增生症和骨质疏松症    。然而患者却被这个诊断闹得想不明白:“自己既然是骨质增生了 ,为何还会骨质疏松呢?”但其实骨质疏松和骨质增生是会同时发生的 。

    骨质疏松症是一种很常见的骨骼疾病    。它是以骨量低  ,骨组织微结构被损坏,导致骨脆性增加 ,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症多见于绝经后女性和老年男性 。流行病学调查显示,我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7% ,男性为14.4%    ;60岁以上人群骨质疏松症患病率更高,女性尤为突出   。除了会引起全身性酸痛不适外,其最大的危害就是容易发生骨质疏松性骨折 。它是老年患者致残 、致死的主要原因之一 。

    骨质增生就是尊龙凯时常说的“骨刺”“骨赘”,是骨关节炎的临床表现之一 。它是人体衰老的一种正常退化现象 。到了一定年龄 ,人类活动较多且负重较大的关节     ,如颈椎 、腰椎、膝关节等周围都会有不同程度的骨质增生  。这些增生一般不会引起症状,也不是引起关节疼痛的主要原因 ,所以尊龙凯时大可不必过于担心。如果增生的“骨刺”刺激到局部组织或神经,产生相应症状时,就称为“骨质增生症”   ,此时就需要根据病情做相应治疗。

    从机制上说     ,骨重建由成骨细胞  、破骨细胞和骨细胞等组成的骨骼基本多细胞单位实施     。正常人的骨吸收和骨形成是一种动态平衡 。如果因老年、绝经 、药物和其他疾病等因素,使破骨细胞活性增加,成骨细胞活性下降  ,骨吸收多于骨形成      ,就会导致骨密度和骨质量下降 ,骨质疏松悄然发生。

    骨质增生的主要形成机制有三方面:一是骨与关节退变或慢性损伤  ,骨质疏松 、骨萎缩使关节周围的韧带松弛变性,并刺激关节周围的骨膜,导致骨质增生  ,这也是关节的一种代偿机制;二是骨与关节受到急性损伤  ,周围出现血肿及渗出物  ,被吸收机化而形成骨赘 ;三是骨端韧带本身受到过多的牵张及压应力(抵抗物体有压缩趋势的应力),从而形成反应性增生导致骨质增生。

    综上可知   ,骨质疏松是正常骨骼的骨密度与骨质量下降;骨质增生是正常骨骼以外新产生的骨赘 。此外,骨质疏松会导致微骨折、骨萎缩  ,加速关节退变,促进骨质增生的形成 。也就是说      ,所有的原发性骨质疏松患者都存在不同程度的骨质增生。因此  ,骨质疏松和骨质增生是可同时发生的    。


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